沈阳体育学院2014年运动训练、武术与民族传统体育专业报名表体检表承诺书
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沈阳体育学院2014年
运动训练、武术与民族传统体育专业考试报名表
姓 名 身份证号 照片
高考考生号 民 族
性 别 男 女
出生年月日
政治面貌 群众 共青团员 预备党员 党员 其他
考生类别 城市应届 农村应届 城市往届 农村往届
毕业学校 毕业类别
运动等级 一级 二级 国家健将 国际健将
报考专项
报考专业 运动训练 武术与民族传统体育
高考报名所在省份 邮政编码
固定电话 手机 收件人
通信地址
注:考生须如实填写此报名表,遇见选择填写项可直接在要选择的内容上划“√”。
沈阳体育学院招生办公室
二〇一四年一月十九日
沈阳体育学院
运动训练、武术与民族传统体育专业考生体格检查表
姓 名 高考考
生号 身份
证号 一
寸
免
冠
照
片
(医院骑缝章)
既往病史
五官科
眼
裸眼
视力 右 矫正
视力 右 矫正度数
医师意见
(签字)
1、眼科
2、耳鼻喉科
3、口腔科
左 左 矫正度数
其他眼病 色觉
检查 彩色图案及编号
红、绿、紫、蓝、黄
耳 听
力 右 公尺 耳
疾
左 公尺
鼻 嗅
觉
鼻及鼻
窦疾病
咽喉
腭唇
口吃
齿
龋齿
缺 齿
齿槽
脓漏
外
科
身高
公分
胸 围
公分 皮
肤
医师意见
(签字)
体重
公斤
呼吸差
公分
淋巴
甲状腺
脊柱
四肢
关 节
平足
疝
手 指
肛门
外貌
其他
内
科
血 压
毫米水银柱
医师意见
签 字
发 育 及
营养状况
肺 及
呼 吸 道
心 脏 及
血 管
腹 部
器 官 肝
脾
其 他 心率
次/分
化验检查
(要附化验单据)
血 肝
功
尿 化验员签字:
胸部爱克斯
线透视
医师签字:
检查结论
负责医师签名(盖章)
检查医院意见
检查医院 (盖章)
备 注
检查日期 年 月 日
注:1、“既往病史”一栏,考生必须如实填写。如发现隐瞒严重病情,一律取消入学资格
2、必须附肝功化验单
运动训练、武术与民族传统体育专业
考生诚信考试承诺书
我是参加2014年沈阳体育学院运动训练、武术与民族传统体育专业考试的考生,我对以下事项做出郑重承诺:
1.保证报名时所提交的报考信息和证件真实、准确、有效。如有虚假信息和作弊行为,本人承担一些后果。
2.本人提供的高考考生号、姓名、性别、民族、出生日期及身份证号和高考报名时向当地招办提供的数据信息保持一致,如不一致产生的录取或学籍问题,本人承担一切后果。
3.保证报名时所提交的体检信息真实、准确,身体状况适合考试要求,如有虚假信息和不适合考试要求的身体状况,由本人承担一切后果。
4.自觉服从考试组织管理部门的统一安排,接受考试工作人员的检查、监督和管理。
5.保证在考试中诚实守信,自觉遵守国家有关招生考试法规和考场规则,若有违规行为,自愿服从和接受学校按照国家和学校有关规定做出的处罚。
承诺人签名: (手印)
承诺日期: 年 月 日